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O que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson (Rameira) é uma doença crónica caracterizada pela neurodegeneração. Afeta principalmente a população idosa, com uma taxa de prevalência aproximada de 1 a 2% entre indivíduos com idade ou mais de 65 anos. A doença de Parkinson apresenta uma grande variedade de sintomas, que podem ser amplamente categorizados em sintomas motoras e não motor.
Os sintomas motorizados incluem:
- Bradykinesia (rosto semelhante a máscara, piscar pouco frequente e degradar habilidades motoras finas)
- Afeição vocal
- Rigidez e instabilidade postural
- Tremores, que geralmente ocorrem durante o descanso
- Dificuldades de marcha ou caminhada
- Distónia, que é conhecida como movimentos musculares repetitivos que fazem diferentes partes do corpo torcer
A doença de Parkinson também tem vários sintomas não motoros que são bastante problemáticos para os pacientes com a doença, com o resultado final final de má qualidade de vida. Estes sintomas incluem os seguintes:
- Obstipação
- Incontinência urinária
- Afeição sexual
- Hipotensão ortostática
- Questões relacionadas com o sono
- Problemas cognitivos
- Psicose
- Depressão
- Dor
- Ansiedade
A doença de Parkinson ocorre como resultado da perda de neurónios que contêm principalmente dopamina nos gânglios basais. Os gânglios basais são a parte do nosso cérebro que está envolvida na execução de funções motoras, comportamentos e emoções. Quando esta parte é afetada, o paciente começa a desenvolver os vários sintomas motor e não motor da doença de Parkinson.
Existem múltiplos fatores que contribuem para a neurodegeneração desta região do cérebro, tais como:
- Disfunção das mitocôndrias
- Stress oxidativo
- Degradação limitada da proteína
- Acumulação de corpos de Lewy nos neurónios restantes (que é a marca da doença de Parkinson)
Quais são as opções de tratamento para a doença de Parkinson?
Uma vez que o principal problema por trás da doença de Parkinson é a perda de neurónios contendo dopamina, o tratamento desta doença visa aumentar os níveis de dopamina no cérebro. Isto pode ser conseguido através das seguintes drogas:
- Precursores de dopamina, como levodopa (L-Dopa).
- Inibidores da degradação da dopamina, tais como inibidores do dopadecarboxylase, inibidores da monoamina oxidase (MAOI) e inibidores catechol-O-metilotransse (COMT).
Levodopa é a principal linha de gestão dos sintomas motorizados associados à doença de Parkinson. Infelizmente, alguns pacientes não respondem a isso. Além disso, quando levodopa é usada por longos períodos de tempo, resulta no infeliz efeito colateral da disskinesia. Portanto, os seus efeitos terapêuticos tornam-se limitados ao longo do tempo.
Além disso, os pacientes com doença de Parkinson usam outros fármacos para gerir os seus sintomas não motor, incluindo antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos, e muitos outros. No entanto, todos estes fármacos têm efeitos colaterais bem conhecidos, nomeadamente a longo prazo, e a sua eficácia é muito limitada. Além disso, tais sintomas não motorizados não resolvem com o uso dos principais medicamentos dopaminérgicos.
Por isso, médicos e investigadores estão constantemente a investigar novas opções alternativas para gerir os sintomas motor e não motor da doença de Parkinson, com maior eficácia e melhor perfil de segurança. Algumas das opções que têm demonstrado grande benefício nesta condição incluem o uso de canabinóides, como o canabidiol.
