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O que é Fibromialgia?
A fibromialgia é uma doença crónica que é considerada uma das causas mais comuns de dor generalizada em todo o corpo. Caracteriza-se por dor musculoesqueléticadifusa, fadiga extrema, problemas de humore distúrbios do sono. A fibromialgia pode ter impactos físicos e psicológicos tremendos nos pacientes,resultando em incapacidade física, que pode ser acompanhada de ansiedade e depressão.
A causa exata da fibromialgia ainda não está bem documentada. No entanto, afirma-se que tanto o stress como a depressão desempenham um grande papel no seu desenvolvimento. Pesquisas recentes indicam que os dois sistemas que estão envolvidos principalmente com o stress, conhecidos como o eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA) e o sistema nervoso simpático, são perturbados em pacientes com fibromialgia. Ambos os sistemas desempenham um papel crucial no que diz respeito à gestão de situações de stress ou de stress. Portanto, se tiver fibromialgia, então estes sistemas tornam-se disfuncionais, e tornam-se menos capazes de lidar com o stress.
Quais são os sintomas da fibromialgia?
Apesar de a dor crónica ser o sintoma mais característico da fibromialgia; no entanto, cada paciente apresenta um conjunto diferente de sintomas. Além disso, os pacientes podem apresentar sintomas leves ou graves. Estes sintomas podem tornar-se persistentes ou ocorrer de vez em quando, durando semanas, meses ou anos antes de voltar a ocorrer.
Aqui está uma lista dos sintomas mais comuns de fibromialgia:
- Dor crónica por todo o corpo.
- Os pacientes tornam-se sensíveis a diferentes estímulos, incluindo calor, frio, luz, toque ou cheiro.
- Extrema fatigabilidade.
- Sono perturbado.
- Problemas de digestão.
- Distúrbios cognitivos, conhecidos como “nevoeiro fibroso”.
Qual é a Estratégia de Gestão da Fibromialgia?
A gestão da fibromialgia é um desafio, uma vez que nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas. Devido à ausência de uma causa clara para a fibromialgia, o plano de tratamento é geralmente direcionado para controlar e aliviar os sintomas apresentados, com visitas médicas repetidas juntamente com modificações ao estilo de vida e medicamentos.
Uma vez que a gestão da fibromialgia é direcionada para o tratamento dos sintomas de apresentação, os objetivos do médico para o plano de gestão incluem:
- Medicamentos
- Sono adequado
- Exercícios aeróbicos
- Redução do stress
- Relaxamento
O plano de tratamento da fibromialgia, em geral, inclui o seguinte:
- Fisioterapia, meditação ou yoga
- Avaliação neurológica e aconselhamento
- Exercícios físicos
- Antidepressivos
- Massagem terapêutica
- Acupuntura
- Medicamentos
Há uma grande variedade de medicamentos que são prescritos aos pacientes com fibromialgia, com base nos seus sintomas de apresentação e resposta aos fármacos administrados:
- Medicamentos para a dor: geralmente são usados sozinhos ou em combinação. Incluem anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs), que são usados para gerir a dor. As benzodiazepinas também são geralmente prescritas para relaxamento muscular e redução de tensão.
- Analgésicos narcóticos e opióides: são geralmente prescritos quando outras drogas se revelaram ineficazes. No entanto, estas drogas podem resultar em dependência, assim como em muitos outros eventos adversos graves.
- Antidepressivos: são usados para ajudar com a dor e distúrbios do sono. No entanto, devido aos seus eventos adversos, perfil de tolerância e dependência, não são considerados uma opção ideal para pacientes com fibromialgia.
- Anti-convulsões: são geralmente prescritos para ajudar com o sono devido às suas ações ansiolíticas. No entanto, também têm efeitos secundários do ganho de peso e da dependência.
Com base nas evidências disponíveis, a eficácia destes fármacos para aliviar os sintomas de apresentação ainda é questionável, e a maioria deles causa dependência ou outros efeitos colaterais que levam a uma fraca conformidade do paciente com condições subsequentes piores do paciente. Por isso, os investigadores têm-se interessado em investigar o canabidiol (CBD) na gestão da fibromialgia.
Um estudo recente realizado em 2018 revelou que todos os pacientes com fibromialgia que toma canábis medicinal (dose média de 26 ± 8,3 gramas oralmente) relataram uma melhoria significativa em todos os parâmetros do Questionário de Impacto da Fibromialgia Revista (FIQR) e que 50% dos pacientes deixaram de tomar quaisquer outros medicamentos para além da canábis medicinal.